生了肿瘤，却栽在心脏！如何监测鉴别诊断？这些心脏大咖分享最新上海先进诊疗经验_天天消息

• 2023-05-26 12:49:49 来源：凯迪网

【资料图】

“生了肿瘤，却栽在心脏？”这句话对肿瘤患者来说并非危言耸听。免疫检查点抑制剂在有效治疗晚期肿瘤的同时也可能会导致“心脏毒性”（心肌炎）的发生。这种心肌炎常起病隐匿，等到发现往往已经错过最佳干预时机。尽管发生率仅为0.06%～3.8%，死亡率却高达39.7%～66%。如何预防、监测、鉴别、诊断并处理？ 5月25日，由复旦大学附属中山医院心内科肿瘤心脏病亚专科、第十七届东方心脏病学会议“肿瘤心脏病学论坛”等联合举办的第二期复旦中山免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗学习班开班。

恶性肿瘤已经成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题之一，我国平均每天超过1万人被确诊为癌症，其中近40%的病例来自农村地区。随着诊疗水平的提升，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了很大的突破，可随之而来毒性管理也愈发成为肿瘤诊治的重点问题。

本次学习班吸引了来自全国近百名肿瘤科、呼吸科、心内科等医生前来学习。为推进健康中国建设，提升边远地区肿瘤诊治能力，本次学习班上特别资助了8位来自内蒙古、广西、新疆等边远地区的医生全程免费参与学习。

据了解，结合主题教育，课程由中山医院肿瘤心脏病团队依据数年临床经验精心设计。从临床实践、基础研究、药物应用等多个方面深入阐述，帮助学员熟练掌握ICIs相关心肌炎的预防、监测、鉴别、诊断、处理等各个关键环节，内容深入浅出，易于实施。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉表示，中山医院全面启动肿瘤防治中心建设，不仅在肿瘤治疗方面开拓创新，并对肿瘤诊治进行了全面布局，建立全程化、精准化、智能化、人性化的全疾病周期的肿瘤综合管理模式，构建以临床应用为导向、医疗质量为主体、医教研防管全面强化的肿瘤防治中心。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波表示，合并心血管基础疾病的肿瘤患者综合诊治，直接关系到肿瘤患者的生活质量和生存率。

复旦大学附属中山医院副院长、肝肿瘤外科主任周俭教授表示，

随着肿瘤诊治逐渐转变为“慢病管理”，无论是合并心血管基础疾病，还是各种抗肿瘤治疗引发心血管不良反应，都可能对肿瘤患者的生存率和生活质量产生影响。尤其是免疫检查点抑制剂引发的心肌炎起病早，部分患者病情凶险且进展快速。加强对该类病变的精确识别，提高诊断及处理水平，对于实现肿瘤患者的个体化治疗、最大限度地增强疗效、提高患者生存质量具有不可估量的重要意义。

为对抗肿瘤治疗过程中的心脏不良反应，以及针对合并心血管病变的肿瘤患者进行综合管理，全新的交叉学科“肿瘤心脏病学”在世界各地蓬勃兴起。复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病团队开设了华东地区首个肿瘤心脏病多学科联合门诊。团队聚焦ICIs心肌炎这一世界范围内困扰肿瘤界和心血管界的热点与难点，在临床实践以及基础研究领域持续提升。

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