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关于职工医保住院报销比例 洛阳市医疗保障局详答

  • 2023-02-01 11:00:18 来源:洛阳网


(资料图片)

近日,有网友在洛阳网《百姓呼声》频道发帖咨询:职工医保住院报销比例是多少?住院清单上的甲类、乙类、丙类是什么意思?大额医保报销比例是如何规定的?

近日,有网友在洛阳网《百姓呼声》频道发帖咨询:职工医保住院报销比例是多少?住院清单上的甲类、乙类、丙类是什么意思?大额医保报销比例是如何规定的?

洛阳市医疗保障局回复:洛阳市的参保职工在市内住院的比例根据所住医院等级,扣除起付线,再算出符合医保目录内的药品与项目,再乘以报销比例。在职80%、退休85%(三级医院);在职85%、退休90%(二级医院);在职90%、退休95%(一级医院、社区)。

甲类、乙类、丙类,是区分该药品或项目有没有个人先行自付,甲类无个人自付,乙类10%、20%个人自付,丙类为100%自付。

大额报销需要在一个医保年度内,统筹基金支付满10万元,会由大额进行支付。其大额报销比例与职工基本医疗一致。

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